宏观层面的政策和微观层面的执行，总是差很多。

医改方案尤其如此。

记得两会上，有位政协委员说，不论政府制定出多“伟大”、多“体现公益性”的方针政策，只要不能调动医药卫生人员的积极性，他们总能把政策消化掉。换句话说，政府官员和医生博弈，输的一定是政府，因为官员们总是不够“专业”。

最近沸沸扬扬的河南民权县人民医院瞒报手足口病就是鲜活的例证。

其实，在这次事件中，最能说明问题的，不是医院，而是疾控防疫人员。

卫生部在调查完事件之后，初步认定：医院病例造假瞒报疫情可能性不大，但是县疾控中心推销保健品确有那么一回事。

这个答复被最早报道此事的记者认为是“避重就轻”。

难怪今年民权县的手足口病来势汹汹，三个月不到就出现了220例（如果真没有瞒报的话），已经远远超过了去年一年的数量。县疾控中心致力于卖保健品创收，对公共卫生的维护、环境消毒的力度不可避免地要打个折扣。

国家政策当然不允许疾控中心卖保健品，卫生部、河南省、商丘市、民权县的政府也都在此前不断强调，要搞好手足口病防治，还弄出了一系列规定，包括“确保不死人”。

只可惜，官员们是不需要真正去挨家挨户搞防疫的。而真正需要动手动腿的人——疾控中心、防疫站——却又听说没什么积极性，原因虽然很俗，却也很现实：工资太低。据说国家的标准是每人每月1500元，但是基层往往发不到这个数。

这也就可以理解，为什么疾控中心在疫情之下，还有“余力”卖保健品了。媒体最早报道说，他们卖保健品的名义是预防手足口病。不过，政府的调查否认了这个原因，避免了“发国难财”的指责。只是，卖保健品的原因和动力就更加吊诡了。

所以，一边卖保健品，一边手足口病流行。医改能解决这个问题，就算不错了。